腹泻的营养治疗
http://www.100md.com
2008年3月18日
胃肠粘膜细胞特点:胃肠粘膜细胞是人体内更新速度最快的细胞，每分钟更新2～5亿个，3～5天就完全更新一遍。胃肠粘膜的迅速更新是机体不断分解消化食物、坏死细胞、代谢废物、毒素，以及吞噬和清除病毒、细菌、抗原物质的反应。研究证实：在胃肠道始终存在正常的“炎症反应”。
腹泻的定义：腹泻是病毒、细菌、毒素、抗原物质等侵入胃肠道后，胃肠神经、内分泌和免疫系统兴奋，胃肠粘膜细胞快速脱落、更新，消化液大量分泌、或体液渗出，胃肠蠕动加快，以促使病毒、细菌、毒素、抗原物质快速排出体外的主动防御反应。
腹泻的治疗：应满足胃肠粘膜细胞、免疫细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等的快速更新，以维持和促进机体吞噬和清除病毒、细菌、毒素、抗原物质以及组织修复的需要，并最大限度地保护胃肠功能，避免胃肠粘膜二次、或反复损害。谷氨酰胺(Glu)是细胞更新的必备物质，且Glu浓度越高，细胞更新就越快。面粉含有丰富的Glu(占其蛋白质总量的1/3)，优质面粉蛋白质含量在10g/100g以上。优质面粉与食盐按一定比例混合，经科学加工制成的面琪，加热煮熟后，趁热食用，2～3小时食用1次，连续食用5～6次(成人3～4次)，然后，素食1～2天，如大米粥、米饭、馒头、面条、季节性青菜(菠菜、油菜除外)， 禁止食用和饮用生冷、油腻、高蛋白、干硬、难消化等食物。详见注意事项。
, http://www.100md.com
疗效：食用1次，精神改变，食用3次(6～8小时)大便性状改善，4～5次后，大便恢复正常。
面琪粥推荐食用量
4个月～1岁
1岁～3岁
3岁～10岁
成人
第1次
50ml～100ml
75ml～300ml
150ml～300ml
350ml～750ml
, 百拇医药
第2～5次
100ml～250ml
100ml～300ml
150ml～500ml
500ml～1000ml
次数
5～6次
5～6次
4～5次
3～4次
间隔时间
2～3小时
, 百拇医药
2～3小时
2～3小时
3～4小时
15小时总量
750ml～1000ml
750ml～1500ml
1500ml～2500ml
2000ml～3000ml
面琪(干)
185～250g
185～375g
375～625g
, 百拇医药
500～750g
蛋白质量
20.1～27.2g
20.1～40.8g
40.8～68.1g
54.5～81.7g
谷氨酰胺
7.4～10.0g
7.4～15.1g
15.1～25.2g
20.2～30.2g
一个成人，在疾病、感染等状态下，摄入15g～20g谷氨酰胺可以维持肌肉中谷氨酰胺的储存并防止肌肉分解。临床实践证实：面琪粥可以满足腹泻患者对液体量、蛋白质、能量及谷氨酰胺的需求。特别提醒：面琪粥现煮现吃，煮1次，只能吃1次，禁止温、烫、掺等。
, 百拇医药
精制面琪粥使用各类腹泻，如母乳性、病毒性(包括秋季腹泻)、细菌性(包括菌痢、出血性肠炎)、药物性、慢性、迁延性等等腹泻。
中度以上脱水及频繁呕吐患者的治疗：
首先给予直肠补液1次，每公斤体重给予1/2张温盐水20～30ml+10%的氯化钾，经肛门缓慢输入，20～30分钟后排泄。具有快速补液、疏通肠道及改善食欲等作用。
精制面琪粥治疗腹泻的的特点：
1、可以最大限度地减轻胃肠负担；
2、可以唤起患者，尤其是婴幼儿食欲；
, 百拇医药
3、含有充足的、人体所必需的最基本营养物质，蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠、钾、钙、维生素以及微量元素；
4、含有丰富的胃肠粘膜细胞、免疫细胞等快速更新所必需的免疫营养物质——谷氨酰胺；
5、具有较低的食物抗原；
6、可以避免胃酸、胃蛋白酶的过度分泌、或持久分泌；
7、含有激活人体免疫细胞和显著止痛作用的植物脂多糖和活性因子等；
8、具有特有的、细网格状结构，可以吸附病毒、细菌、毒素等。
, 百拇医药
9、趁热食用可以迅速改善血液循环和神经、内分泌、免疫调节，为机体提供充足的营养物质和免疫营养物质，增强机体吞噬、清除病毒、细菌、毒素的能力。
目前国内外对小麦成分、结构、功能的研究较多。小麦中不仅含有人体所需的蛋白质、碳水化合物，重要的是其谷氨酸含量是其蛋白质的1/3，并且主要是以酰胺基形式存在，此外面粉中含有丰富的钾、钙、镁、硒、维生素等。面筋蛋白具有特殊的网格状结构，经深加工，具有非常高的弹性和吸附性，2001年新华社报道：面条这种细长而具有韧性的食物成了科学家们研究DNA的好帮手，是科学家们研究DNA的理想实验品。国内外对从小麦中提取的植物脂多糖的研究证实，小麦脂多糖具有显著的激活免疫细胞作用和显著的止痛功效。祖国医学研究表明：小麦面补虚，厚肠胃，强气力，具有安神止妄，小麦面消谷止痢。与现代医学对Glu的研究不谋而合。此外，祖国医学对食盐的研究也非常深入，具有“消食，滋五味”，“盐是百味之王”，“熟用补心，安神止妄，活血祛淤”，“调和脏腑，消宿食，令人壮健”，“解毒、杀虫、止痒等功效”。学生十余年的研究发现，面粉与食盐的科学配比，科学的工艺制作而成的精制面琪，加热煮熟后必将成为科学家们研究医学，研究人体生理、病理的最佳实验品。
, 百拇医药
不同食物蛋白质含量与谷氨酸的比率
面粉
(g)
稻米
(g)
燕麦
(g)
小米
(g)
玉米面
(g)
豆浆粉
(g)
, http://www.100md.com
母乳
(g)
牛奶
(g)
鸡蛋
(g)
蛋白质(Pr)
10.9
7.6
15.8
9.3
8.5
19.7
, 百拇医药
1.3
2.9
12.9
谷氨酸(Gln)
3.704
1.28
3.214
1.93
1.57
4.492
0.19
0.53
, 百拇医药 1.57
Gln/Pr(%)
33.98
16.8
20.34
20.78
18.48
22.8
14.6
18.3
, http://www.100md.com
12.2
从表中可以看出，稻米，小米、玉米面、母乳、牛奶、鸡蛋、豆粉等谷氨酸含量明显低于面粉。临床观察发现，小米粥加重腹泻。大米粥不能缩短病程。鸡蛋面、龙须面、拉面、馄饨皮、水饺皮、疙瘩汤、面粥等加重病情。
1、腹泻患者的注意事项：
首先，在患病期间及病愈初期禁止食用或饮用所有生冷食物、饮料、水果等，如冰糕、冰激凌、凉水、凉开水、饮料、水果等生冷饮料以及油炸、油煎、油烙、干硬等难消化食物，这是加重病情的最主要因素。
, http://www.100md.com
其次，疾病早期(3天内)，少吃鸡蛋及面包、饼干，少喝牛奶及奶粉，以及豆腐、豆浆、咸菜等；病情稳定后逐渐恢复正常饮食。婴幼儿过敏的主要食物是牛奶、鸡蛋、豆制品。
其三，生病期间、病愈初期不吃或少吃动物性食品，尤其是牛肉、烧烤、鱼虾，动物性食品一是使胃液过度分泌，损害胃肠粘膜，二是加重胃肠负担，三是产生和释放大量有毒有害物质如硫化氢、氨气、组胺、吲哚、酒精、沼气、尸胺、腐胺等，使人腹胀，嗝气，返酸、上火，加重病情，甚至并发心肌炎、脑炎等。
其四，腹泻患儿，应暂停母乳12小时，食用清淡易消化的半流质素食如面条、大米粥等。不宜食用小米粥。
其五，注意休息和腹部保暖。
其六，因胃肠粘膜3～5天完全更新一遍，应注意科学饮食5～7天。
, 百拇医药
生病后应清淡饮食3天，如馒头、米饭、稀饭、面条、素蒸包及季节性青菜，待病情稳定后逐渐添加高蛋白饮食。
难消化的食物包括拉面、水饺皮、馄炖皮、疙瘩汤、麦仁粥、粽子、八宝粥、木耳、菠菜、油菜，香菇、蘑菇，胡萝卜，所有的剩饭、剩菜、剩粥(包括面琪粥)，花生，土豆、红薯、各种饼如煎饼、烧饼，云豆、豆角、扁豆、完整的种子类食物如带皮的大豆、红豆、黑豆等，各种零食如面包、火腿、薯片、虾条、饼干等。
生冷食物包括冰糕、饮料、冰镇食物如冰箱内食物，凉水、凉开水、未烧开的水如饮水机中水、凉开水与开水混合水，以及各种水果、果汁等。
1、为什么腹泻患者不宜食用鸡蛋、牛奶、肉、豆制品等高蛋白食物？
, 百拇医药
腹泻时，粘膜损害，消化功能低下，食用鸡蛋、牛奶、豆制品等，则加重腹泻，因为：
1)、高蛋白饮食导致胃酸过度分泌，和持久分泌，加重胃肠粘膜损害。
2)、高蛋白饮食增加机体能量消耗。
3)、高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，消化不完全容易导致过敏。
4)、高蛋白食物消化不完全容易腐败产生大量有毒有害物质如氨气、硫化氢、组织胺、吲哚、尸胺、腐胺等，加重病情。
5)、高蛋白食物也是高脂食品，容易导致患者厌食、恶心、呕吐。
6)、促进胃肠粘膜细胞、免疫细胞快速更新的谷氨酰胺含量不足。
7)、缺乏增强巨噬细胞活性的植物脂多糖等活性因子。
旭日儿科 刘文清, 百拇医药
腹泻的定义：腹泻是病毒、细菌、毒素、抗原物质等侵入胃肠道后，胃肠神经、内分泌和免疫系统兴奋，胃肠粘膜细胞快速脱落、更新，消化液大量分泌、或体液渗出，胃肠蠕动加快，以促使病毒、细菌、毒素、抗原物质快速排出体外的主动防御反应。
腹泻的治疗：应满足胃肠粘膜细胞、免疫细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等的快速更新，以维持和促进机体吞噬和清除病毒、细菌、毒素、抗原物质以及组织修复的需要，并最大限度地保护胃肠功能，避免胃肠粘膜二次、或反复损害。谷氨酰胺(Glu)是细胞更新的必备物质，且Glu浓度越高，细胞更新就越快。面粉含有丰富的Glu(占其蛋白质总量的1/3)，优质面粉蛋白质含量在10g/100g以上。优质面粉与食盐按一定比例混合，经科学加工制成的面琪，加热煮熟后，趁热食用，2～3小时食用1次，连续食用5～6次(成人3～4次)，然后，素食1～2天，如大米粥、米饭、馒头、面条、季节性青菜(菠菜、油菜除外)， 禁止食用和饮用生冷、油腻、高蛋白、干硬、难消化等食物。详见注意事项。
, http://www.100md.com
疗效：食用1次，精神改变，食用3次(6～8小时)大便性状改善，4～5次后，大便恢复正常。
面琪粥推荐食用量
4个月～1岁
1岁～3岁
3岁～10岁
成人
第1次
50ml～100ml
75ml～300ml
150ml～300ml
350ml～750ml
, 百拇医药
第2～5次
100ml～250ml
100ml～300ml
150ml～500ml
500ml～1000ml
次数
5～6次
5～6次
4～5次
3～4次
间隔时间
2～3小时
, 百拇医药
2～3小时
2～3小时
3～4小时
15小时总量
750ml～1000ml
750ml～1500ml
1500ml～2500ml
2000ml～3000ml
面琪(干)
185～250g
185～375g
375～625g
, 百拇医药
500～750g
蛋白质量
20.1～27.2g
20.1～40.8g
40.8～68.1g
54.5～81.7g
谷氨酰胺
7.4～10.0g
7.4～15.1g
15.1～25.2g
20.2～30.2g
一个成人，在疾病、感染等状态下，摄入15g～20g谷氨酰胺可以维持肌肉中谷氨酰胺的储存并防止肌肉分解。临床实践证实：面琪粥可以满足腹泻患者对液体量、蛋白质、能量及谷氨酰胺的需求。特别提醒：面琪粥现煮现吃，煮1次，只能吃1次，禁止温、烫、掺等。
, 百拇医药
精制面琪粥使用各类腹泻，如母乳性、病毒性(包括秋季腹泻)、细菌性(包括菌痢、出血性肠炎)、药物性、慢性、迁延性等等腹泻。
中度以上脱水及频繁呕吐患者的治疗：
首先给予直肠补液1次，每公斤体重给予1/2张温盐水20～30ml+10%的氯化钾，经肛门缓慢输入，20～30分钟后排泄。具有快速补液、疏通肠道及改善食欲等作用。
精制面琪粥治疗腹泻的的特点：
1、可以最大限度地减轻胃肠负担；
2、可以唤起患者，尤其是婴幼儿食欲；
, 百拇医药
3、含有充足的、人体所必需的最基本营养物质，蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠、钾、钙、维生素以及微量元素；
4、含有丰富的胃肠粘膜细胞、免疫细胞等快速更新所必需的免疫营养物质——谷氨酰胺；
5、具有较低的食物抗原；
6、可以避免胃酸、胃蛋白酶的过度分泌、或持久分泌；
7、含有激活人体免疫细胞和显著止痛作用的植物脂多糖和活性因子等；
8、具有特有的、细网格状结构，可以吸附病毒、细菌、毒素等。
, 百拇医药
9、趁热食用可以迅速改善血液循环和神经、内分泌、免疫调节，为机体提供充足的营养物质和免疫营养物质，增强机体吞噬、清除病毒、细菌、毒素的能力。
目前国内外对小麦成分、结构、功能的研究较多。小麦中不仅含有人体所需的蛋白质、碳水化合物，重要的是其谷氨酸含量是其蛋白质的1/3，并且主要是以酰胺基形式存在，此外面粉中含有丰富的钾、钙、镁、硒、维生素等。面筋蛋白具有特殊的网格状结构，经深加工，具有非常高的弹性和吸附性，2001年新华社报道：面条这种细长而具有韧性的食物成了科学家们研究DNA的好帮手，是科学家们研究DNA的理想实验品。国内外对从小麦中提取的植物脂多糖的研究证实，小麦脂多糖具有显著的激活免疫细胞作用和显著的止痛功效。祖国医学研究表明：小麦面补虚，厚肠胃，强气力，具有安神止妄，小麦面消谷止痢。与现代医学对Glu的研究不谋而合。此外，祖国医学对食盐的研究也非常深入，具有“消食，滋五味”，“盐是百味之王”，“熟用补心，安神止妄，活血祛淤”，“调和脏腑，消宿食，令人壮健”，“解毒、杀虫、止痒等功效”。学生十余年的研究发现，面粉与食盐的科学配比，科学的工艺制作而成的精制面琪，加热煮熟后必将成为科学家们研究医学，研究人体生理、病理的最佳实验品。
, 百拇医药
不同食物蛋白质含量与谷氨酸的比率
面粉
(g)
稻米
(g)
燕麦
(g)
小米
(g)
玉米面
(g)
豆浆粉
(g)
, http://www.100md.com
母乳
(g)
牛奶
(g)
鸡蛋
(g)
蛋白质(Pr)
10.9
7.6
15.8
9.3
8.5
19.7
, 百拇医药
1.3
2.9
12.9
谷氨酸(Gln)
3.704
1.28
3.214
1.93
1.57
4.492
0.19
0.53
, 百拇医药 1.57
Gln/Pr(%)
33.98
16.8
20.34
20.78
18.48
22.8
14.6
18.3
, http://www.100md.com
12.2
从表中可以看出，稻米，小米、玉米面、母乳、牛奶、鸡蛋、豆粉等谷氨酸含量明显低于面粉。临床观察发现，小米粥加重腹泻。大米粥不能缩短病程。鸡蛋面、龙须面、拉面、馄饨皮、水饺皮、疙瘩汤、面粥等加重病情。
1、腹泻患者的注意事项：
首先，在患病期间及病愈初期禁止食用或饮用所有生冷食物、饮料、水果等，如冰糕、冰激凌、凉水、凉开水、饮料、水果等生冷饮料以及油炸、油煎、油烙、干硬等难消化食物，这是加重病情的最主要因素。
, http://www.100md.com
其次，疾病早期(3天内)，少吃鸡蛋及面包、饼干，少喝牛奶及奶粉，以及豆腐、豆浆、咸菜等；病情稳定后逐渐恢复正常饮食。婴幼儿过敏的主要食物是牛奶、鸡蛋、豆制品。
其三，生病期间、病愈初期不吃或少吃动物性食品，尤其是牛肉、烧烤、鱼虾，动物性食品一是使胃液过度分泌，损害胃肠粘膜，二是加重胃肠负担，三是产生和释放大量有毒有害物质如硫化氢、氨气、组胺、吲哚、酒精、沼气、尸胺、腐胺等，使人腹胀，嗝气，返酸、上火，加重病情，甚至并发心肌炎、脑炎等。
其四，腹泻患儿，应暂停母乳12小时，食用清淡易消化的半流质素食如面条、大米粥等。不宜食用小米粥。
其五，注意休息和腹部保暖。
其六，因胃肠粘膜3～5天完全更新一遍，应注意科学饮食5～7天。
, 百拇医药
生病后应清淡饮食3天，如馒头、米饭、稀饭、面条、素蒸包及季节性青菜，待病情稳定后逐渐添加高蛋白饮食。
难消化的食物包括拉面、水饺皮、馄炖皮、疙瘩汤、麦仁粥、粽子、八宝粥、木耳、菠菜、油菜，香菇、蘑菇，胡萝卜，所有的剩饭、剩菜、剩粥(包括面琪粥)，花生，土豆、红薯、各种饼如煎饼、烧饼，云豆、豆角、扁豆、完整的种子类食物如带皮的大豆、红豆、黑豆等，各种零食如面包、火腿、薯片、虾条、饼干等。
生冷食物包括冰糕、饮料、冰镇食物如冰箱内食物，凉水、凉开水、未烧开的水如饮水机中水、凉开水与开水混合水，以及各种水果、果汁等。
1、为什么腹泻患者不宜食用鸡蛋、牛奶、肉、豆制品等高蛋白食物？
, 百拇医药
腹泻时，粘膜损害，消化功能低下，食用鸡蛋、牛奶、豆制品等，则加重腹泻，因为：
1)、高蛋白饮食导致胃酸过度分泌，和持久分泌，加重胃肠粘膜损害。
2)、高蛋白饮食增加机体能量消耗。
3)、高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，消化不完全容易导致过敏。
4)、高蛋白食物消化不完全容易腐败产生大量有毒有害物质如氨气、硫化氢、组织胺、吲哚、尸胺、腐胺等，加重病情。
5)、高蛋白食物也是高脂食品，容易导致患者厌食、恶心、呕吐。
6)、促进胃肠粘膜细胞、免疫细胞快速更新的谷氨酰胺含量不足。
7)、缺乏增强巨噬细胞活性的植物脂多糖等活性因子。
旭日儿科 刘文清, 百拇医药